财联(lián)社4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一(yī)套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生(shēng)活(huó)中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日(rì)，北(běi)京、河北、浙江、四(sì)川等多地医保部门发布公(gōng)告(gào)，于4月20日落实口腔种植医疗服务(wù)收费、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一(yī)体”的综合(hé)治理措施(shī)，单(dān)颗(kē)种植牙的价格降低一半(bàn)左右。网友直呼(hū)：再也(yě)不用担(dān)心(xīn)“口腔(qiāng)刺(cì)客”了(le)！

　　“我(wǒ)们在临床(chuáng)工作中，也看(kàn)到不少患(huàn)者延迟了种牙计(jì)划(huà)，就(jiù)在等集采政(zhèng)策(cè)落地。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医学会种(zhǒng)植专委会常委满(mǎn)毅(yì)告(gào)诉南方周末记者，“集(jí)采(cǎi)后的种植牙将为(wèi)更多(duō)患者减轻医疗负担，不(bù)再让患者‘望牙(yá)兴(xīng)叹(tàn)’”。根(gēn)据国家医保局披露，本(běn)次集采(cǎi)汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万家(jiā)医疗机(jī)构(gòu)的需求量，达287万套种植(zhí)体(tǐ)系统，约占(zhàn)国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约(yuē)患者费(fèi)用40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医疗服务价格相(xiāng)关规定(dìng)出(chū)台(tái)，三级公立(lì)医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国口腔流行病学调查结(jié)果(guǒ)显示(shì)，65岁(suì)-74岁老人当中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新京报(bào)贝(bèi)壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此外，规范整(zhěng)合后(hòu)的山东省口腔种植(zhí)医疗服务(wù)价格(gé)项目(mù)4月1日正式落地实施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙(yá)冠、种植体(tǐ)等集采价格落(luò)地(dì)执行，种植牙相关的咨(zī)询(xún)量、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量(liàng)都大幅(fú)增长(zhǎng)，其(qí)中手(shǒu)术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔医院副院长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集(jí)采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会(huì)再度站上风口？“预计(jì)未(wèi)来国内的种植牙数量，有望(wàng)从目(mù)前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标(biāo)或许一(yī)年后就能实现。而对(duì)于起步较(jiào)晚的国(guó)产(chǎn)种植牙(yá)耗材厂商而言，集采是压力也是(shì)机(jī)会(huì)。一位国产(chǎn)种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品(pǐn)牌产品拥有一(yī)定的价格(gé)优势，但销售份(fèn)额占(zhàn)有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本次集采(cǎi)后很(hěn)难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但(dàn)对于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国产种植牙来说(shuō)，整个种(zhǒng)植牙市场规模的(de)扩大(dà)，将有助于(yú)企业积累更多(duō)的临床应(yīng)用数(shù)据和案例，对未来长期(qī)的应用(yòng)和研发会有一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内耗材需求爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和(hé)支付能力提高，近年(nián)来种植牙(yá)需求呈现爆发式增长。根据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计(jì)2030年市场规模(mó)将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括上(shàng)游设备和耗材企业：种植类如(rú)华西(xī)口腔(qiāng)科技中心等；修(xiū)补类(lèi)如正海(hǎi)生物、奥精(jīng)医(yī)疗等；设备类如(rú)口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计算机(jī)重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电(diàn)等(děng)；数字(zì)软件(jiàn)类如3shape等(děng)，以及(jí)他们(men)的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经(jīng)销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日(rì)发布的研报中表示(shì)，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测(cè)设备需(xū)求释(shì)放。中游设备美亚光电、朗视(shì)仪(yí)器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种一寸多少厘米公分 一寸是几个手指植牙渗透率提升，民营(yíng)医院和诊(zhěn)所的设备需求弹性更大，国(guó)产设备依托性价比优势聚(jù)焦民营(yíng)市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零(líng)部(bù)件上市公(gōng)司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上(shàng)市(shì)公司只有通(tōng)策医疗(liáo)这(zhè)一(yī)家。也正是(shì)因为如(rú)此(cǐ)，自通(tōng)策医疗借壳上市以来(lái)，其(qí)便一直备受资(zī)金的追(zhuī)捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在(zài)资本市场走势一路下(xià)行，前年最(zuì)风光(guāng)的(de)时候(hòu)曾(céng)触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到(dào)2年的时间内(nèi)市(shì)值蒸发超(chāo)过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的财报数据来看，种植业务位列(liè)通策医疗(liáo)五大业(yè)务板块增速第(dì)一位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙(yá)业务(wù)是(shì)不可(kě)或缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集采，通(tōng)策医(yī)疗的盈利能(néng)力很(hěn)可能受影响(xiǎng)。面对激(jī)烈竞争的市(shì)场(chǎng)，大型口(kǒu)腔(qiāng)连(lián)锁机构失去了此前集团采购优势，与(yǔ)公(gōng)立医院及(jí)其他民营口(kǒu)腔机(jī)构(gòu)站在同一起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这(zhè)也将(jiāng)影(yǐng)响(xiǎng)种植牙最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通策(cè)医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自己的(de)增量。竞(jìng)争(zhēng)来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机(jī)构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆(fù)盖面足够(gòu)广的口腔机构，二得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待的一(yī)件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的回(huí)复(fù)直截了(一寸多少厘米公分 一寸是几个手指le)当。2022年通(tōng)策医疗(liáo)发布的财(cái)报中提及——医护(hù)人(rén)才储备，这也(yě)是其这两年最重(zhòng)要的战略布(bù)局。

　　通策(cè)医(yī)疗在调研内容(róng)纪(jì)要中提到(dào)，宁口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净(jìng)利(lì)润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医(yī)生储备，增加的人力(lì)成本影响了900万元利润。通策(cè)医(yī)疗2022年三(sān)季(jì)度财报(bào)中提(tí)到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让(ràng)90％以上(shàng)的专(zhuān)家都(dōu)在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的时间成为当地第(dì)一的(de)口腔医院(yuàn)。值(zhí)得(dé)注意(yì)的(de)是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年(nián)提出，被公司视(shì)为(wèi)“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而如(rú)今，目(mù)前来看，该计划仍(réng)处筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年(nián)上半年(nián)蒲公英分院(yuàn)贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几年相关医(yī)生的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成规(guī)模效应。目前种植牙渗透(tòu)率低，随着(zhe)价(jià)格差异化定价，总量的快速增加(jiā)仍(réng)有望形成规模的较高(gāo)增长(zhǎng)。”这是(shì)通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研(yán)时的观点。一位(wèi)长期(qī)关注消费医疗的(de)行(xíng)业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但(dàn)即使在(zài)浙江，面对(duì)接(jiē)下来激烈的种植牙市场(chǎng)，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也(yě)会(huì)慢慢从一个高毛利(lì)业务变成低毛利业务。因为(wèi)这一部分(fēn)对医生的技术(shù)要(yào)求并没有那么(me)高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软件和(hé)三维建模(mó)。所(suǒ)有(yǒu)的(de)口腔诊所都能(néng)做，没有那么深的护城河，所以市(shì)场竞(jìng)争会比(bǐ)较激(jī)烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于(yú)中国的民(mín)营口腔医院市场(chǎng)而言，集(jí)采消(xiāo)息(xī)和(hé)盈利曲线下降关(guān)系也不(bù)大(dà)。“其实在(zài)集采消息出来之(zhī)前，民营口腔诊所就因为价格(gé)战(zhàn)的原因，自己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格，在业(yè)内其实(shí)已经(jīng)比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所面临(lín)着巨大的经营压力，面(miàn)对高昂的诊所房租(zū)、水电以及人(rén)工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机(jī)构工作人员曾表示，目前80％的民(mín)营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构(gòu)都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天(tiān)价(jià)种植(zhí)牙(yá)神话破灭 牙(yá)科诊所或(huò)大批(pī)退(tuì)出

　　有业内(nèi)人士(shì)给予了一(yī)个乐(lè)观的(de)预测，当(dāng)集(jí)采降低价(jià)格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的(de)市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的(de)局面。但这并不是(shì)在所(suǒ)有牙科诊(zhěn)所都会发生的局面。当(dāng)耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在(zài)大部分诊(zhěn)所(suǒ)里，医生收入是(shì)和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的(de)工作量加(jiā)大不说，收入会(huì)减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底能不(bù)能以价(jià)换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可能(néng)难(nán)以为继。

　　牙科是医(yī)院所(suǒ)有科室中(zhōng)，最适合(hé)独(dú)立(lì)执业的。即便(biàn)在改革开(kāi)放之前，全国(guó)各地的(de)个体牙(yá)医(yī)也不在少数。国(guó)家(jiā)卫生(shēng)统计(jì)年鉴显示(shì)，2020年(nián)全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服务占到(dào)总量69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一(yī)大特点(diǎn)就是连锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部(bù)分牙科诊(zhěn)所都是“个体户(hù)”。牙(yá)科(kē)特别(bié)依赖医生(shēng)的个人能(nén一寸多少厘米公分 一寸是几个手指g)力，牙(yá)医独立执(zhí)业会(huì)比其他(tā)专科容易(yì)很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴(bào)利在上游(yóu)的厂家，到(dào)了(le)终端(duān)诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内(nèi)人(rén)士认为，假如耗材降价，但没(méi)有带来体量的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入(rù)不足以支撑过高的运营(yíng)成本(běn)时，一些诊所不得不关停退市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整个口腔(qiāng)治疗(liáo)过(guò)程中，应对牙齿(chǐ)缺失(shī)时(shí)最后的办法，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔(qiāng)卫生的关注意(yì)识。“世界卫(wèi)生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每(měi)个人都(dōu)有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙(yá)。”业内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 一寸多少厘米公分 一寸是几个手指